办理出生证明委托书

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　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从**月**日**日起至**月**日**日止。

　　委托人签字：

　　受委托人签字：

　　**月**日**日

　　范本三

　　委托人：** 性别：女 出生年月：19**月**日**日 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受托人：*** 性别：男 出生年月：1985年4月2日 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：*

　　联系电话：*

　　与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来厅***医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人***代理本人领取婴儿姓名为***的《出生医学证明》。

　　凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：*** 受托人签名：***

　　**月**日**日